第一階段為管理數(shù)字化階段:醫(yī)院數(shù)字化建設是以提高管理工作效率、輔助財務核算為主即“管理數(shù)字化”。至今我國90%以上大型醫(yī)院實現(xiàn)了科室數(shù)字化管理、近40%的大中型醫(yī)院正在建設全院的數(shù)字化管理信息化系統(tǒng)。
第二階段為醫(yī)療數(shù)字化階段:隨著近幾年來醫(yī)學影像存檔與傳輸技術的發(fā)展,PACS建設迅速發(fā)展,以及麻醉監(jiān)控系統(tǒng),檢驗信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等的發(fā)展,“醫(yī)療數(shù)字化”逐漸成為數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展重心。當然數(shù)字化醫(yī)院的建設不僅僅限于以上對管理工作的數(shù)字化,應包括對醫(yī)院所有醫(yī)療活動中所涉及的全部信息,實現(xiàn)“以病人為中心”的數(shù)字化管理并綜合利用。
第三階段將是以“區(qū)域醫(yī)療”為特色的數(shù)字化醫(yī)院,隨著各類區(qū)域性醫(yī)療網(wǎng)絡,遠程醫(yī)療以及社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展,數(shù)字化醫(yī)院將通過各種醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡互聯(lián)以及信息交換,實現(xiàn)全社會范圍的醫(yī)療數(shù)字化。
當前國內(nèi)大中型醫(yī)院大多數(shù)處于第二和第三階段之間,這個階段,醫(yī)療信息化需要整合醫(yī)院類型繁多的業(yè)務系統(tǒng),統(tǒng)一管理各業(yè)務項目之間的數(shù)據(jù)交換,實現(xiàn)信息和業(yè)務的全融合。通過醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡,聯(lián)接醫(yī)院的各個應用系統(tǒng),并通過集成平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享;通過醫(yī)院外聯(lián)網(wǎng)絡,聯(lián)接各個醫(yī)療機構(gòu);并通過區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺,實現(xiàn)大范圍醫(yī)療衛(wèi)生資源共享;通過internet、3G、4G和Wifi等網(wǎng)絡,聯(lián)接患者和醫(yī)院,提供醫(yī)生對病患的點對點、個性化服務。
現(xiàn)狀與需求
結(jié)合醫(yī)院當前業(yè)務現(xiàn)狀,數(shù)字化醫(yī)院的目標就是將先進的數(shù)字化技術應用于醫(yī)院各類信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享和檢索,實現(xiàn)臨床數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、管理流程數(shù)字化、服務方式數(shù)字化和溝通形式數(shù)字化,從而提高醫(yī)院的經(jīng)營效益和核心競爭力,支持醫(yī)院健康、持久的發(fā)展。在這個實現(xiàn)過程中,醫(yī)院的信息化面臨諸多挑戰(zhàn):
網(wǎng)絡邊界模糊,信息融合帶來巨大壓力
傳統(tǒng)醫(yī)院網(wǎng)絡嚴格進行內(nèi)外網(wǎng)物理隔離,并且控制網(wǎng)絡的使用邊界。但現(xiàn)在這些發(fā)生了變化。網(wǎng)上掛號、醫(yī)療信息直報、移動醫(yī)療、病患上網(wǎng)等業(yè)務的開展,使得任何人在任何地點、任何時間都有可能跟醫(yī)院進行業(yè)務交互以獲取信息,傳統(tǒng)的邊界變得模糊。同時新的業(yè)務上線和開展,帶來了成指數(shù)增長的業(yè)務壓力。
安全邊界外延,傳統(tǒng)防御方式應對無力
傳統(tǒng)的安全防御體系功能正在減弱,微信、支付寶、銀聯(lián)及第三方支付等支付方式給病患帶來便利的同時,正成為新的安全隱患。
同時,醫(yī)院及病患對個人信息的重視程度正在與日加強。包括用藥錯誤,嬰兒偷盜和病患信息泄露等問題,已經(jīng)引起院方的高度重視。為應對各類復雜的安全問題,醫(yī)院積極開展無線查房,無線護理和嬰兒防盜等移動醫(yī)療應用,但整個信息系統(tǒng)的安全離不開一個安全的網(wǎng)絡環(huán)境。國家對安全等級保護政策的推行會一直持續(xù)下去,醫(yī)院如何既符合政策要求,又滿足業(yè)務需要,是需要解決的棘手問題。
業(yè)務應用復雜,管理維護成難題
醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)越來越精細化、復雜化,支撐業(yè)務的IT資源眾多,借助合理化的工具將有限的管理資源投入到無限擴張的業(yè)務系統(tǒng)上是當前醫(yī)院CIO的選擇,降低管理成本,提升管理和維護效率。
解決方案綜述
針對醫(yī)院場景復雜、高安全、管理簡單的需求,銳捷網(wǎng)絡數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡解決方案提出了建設穩(wěn)定可靠的基礎網(wǎng)絡架構(gòu)、強大合規(guī)的安全防御體系和統(tǒng)一可視的運維管理中心三方面關鍵設計:
穩(wěn)定可靠的基礎網(wǎng)絡
按照建設的場景,基礎網(wǎng)絡可以分為數(shù)據(jù)中心、有線網(wǎng)絡和無線網(wǎng)絡,當前各醫(yī)院在建設過程中的邊界已經(jīng)模糊。銳捷網(wǎng)絡針對不同業(yè)務系統(tǒng)對RTO和RPO的不同要求,安全區(qū)域化、模塊化的設計原則。
核心交換區(qū):作為整個數(shù)據(jù)中心的交換、路由及安全核心。部署高性能防火墻模塊,作為各功能區(qū)的安全隔離。
服務器&存儲區(qū):打破傳統(tǒng)應用系統(tǒng)“豎井”式的部署方式,采用“水平整合”模式部署,實現(xiàn)計算資源共享充分提高利用率。新應用系統(tǒng)可以先在“測試區(qū)”完成部署及測試,然后再遷移至生產(chǎn)區(qū)。該區(qū)域采用扁平化部署,滿足橫向流量快速轉(zhuǎn)發(fā)需求及虛擬機自由遷移的大二層環(huán)節(jié)需求。
服務器管理區(qū):把負載均衡、VPN、運維等相關設備部署在該區(qū)域,采用物理側(cè)掛邏輯串接的方式靈活部署。
數(shù)據(jù)中心互聯(lián)區(qū):通過該區(qū)域與同城災備中心及異地災備中心互聯(lián),形成兩地三中心大二層互通,邏輯上虛擬成一個大的數(shù)據(jù)中心。
各樓層接入?yún)^(qū):該區(qū)域作為門診大樓、辦公大樓、住院部等用戶的接入,采用核心匯聚接入三層架構(gòu),把接入用戶的廣播域現(xiàn)狀在匯聚層以下。
基礎網(wǎng)絡的核心交換機采用多虛一VSU虛擬化技術,實現(xiàn)將多臺交換機虛擬成一臺。提升管理效率和安全可靠性。
強大合規(guī)的安全防御體系
在內(nèi)外網(wǎng)融合的趨勢下,網(wǎng)絡邊界的模糊使得安全環(huán)境變得復雜,銳捷網(wǎng)絡從邊界安全、終端安全、事件監(jiān)控審計、安全運維管理、應急保障等方面,按照國家等級保護政策的要求實現(xiàn)端到端的防護設計。同時針對支付寶、銀聯(lián)等外聯(lián)支付帶來的數(shù)據(jù)外延問題,采用基于SDN技術的Service Chain(服務鏈)技術,將網(wǎng)絡分成不同的區(qū)域,針對不同區(qū)域采取不同的安全措施,徹底擺脫安全設備部署的拓撲依賴性,靈活應對各種業(yè)務應用變化。解決原有安全路徑上的單點故障,伸縮性部署難的問題,使得安全設備可以重復疊加部署,提升了設備利用率。
統(tǒng)一可視的運維管理中心
提供基于醫(yī)療行業(yè)業(yè)務屬性的定制化管理工具—RIIL,可以整合醫(yī)院信息部門的各類子系統(tǒng),提供統(tǒng)一訪問、管理視圖;貼合用戶使用習慣,提供定制風格;實現(xiàn)多樣式圖表展現(xiàn);實現(xiàn)單點登錄與各系統(tǒng)無縫對接。
RIIL醫(yī)療版運維管理工具解決信息科室在日常維護中遇到的實際問題,不但支持對網(wǎng)絡設備的智能管理,還支持對IT&IP以及第三方設備的統(tǒng)一管理,同時RIIL提供靈活的開放平臺,為醫(yī)院量身打造自己的智能管理系統(tǒng)提供基礎。
方案價值
可靠融合的醫(yī)院網(wǎng)絡:解決復雜場景問題,通過基礎網(wǎng)絡的融合應對未來業(yè)務發(fā)展
全覆蓋的醫(yī)院網(wǎng)絡:醫(yī)院無線全場景覆蓋,定制化交付,快速滿足全業(yè)務的需要
安全可控的醫(yī)院網(wǎng)絡:安全、合規(guī)、促發(fā)展的等保設計,安全問題不再擔心
簡單運維的醫(yī)院網(wǎng)絡:解決日常實際問題,真正可用的行業(yè)專屬工具
實施案例
銳捷網(wǎng)絡醫(yī)院數(shù)字化網(wǎng)絡解決方案在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、襄陽中心醫(yī)院等全國300余家三級醫(yī)院均有部署。幫助醫(yī)院提升信息化水平。
蘇州大學附屬兒童醫(yī)院全網(wǎng)采用銳捷網(wǎng)絡的網(wǎng)絡設備,其中2臺萬兆數(shù)據(jù)中心高端交換機之間采用VSU虛擬化技術,任何一臺設備宕機,均不影響應用的運行。萬兆無線控制器為全院的無線AP提供統(tǒng)一管理,兩臺無線AC雙主機熱備,通過4根萬兆線纜聚合到核心交換機,保證無線AC-AP穩(wěn)定的同時,提供帶寬高度冗余。萬兆防火墻、出口路由器、等設備各兩臺。機房匯聚交換機采用VSU虛擬化技術,萬兆互聯(lián)核心,協(xié)助醫(yī)院信息化安全符合等級保護三級要求。
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