上月起,在新定點(diǎn)的一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,出現(xiàn)了攝像裝置——廈門市社保機(jī)構(gòu)開始實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)刷卡的現(xiàn)場。這一措施今后將推廣到所有一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。
從市勞動保障部門獲悉,針對醫(yī)療費(fèi)用增長過快的趨勢,我市通過網(wǎng)上預(yù)警、專項(xiàng)審計(jì)、在線監(jiān)控等措施,加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管。
通過醫(yī)保信息系統(tǒng),該市對168家定點(diǎn)醫(yī)院、264家定點(diǎn)藥店全面開展了基金預(yù)警工作,重點(diǎn)評估定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的增長態(tài)勢,及時篩查可能存在的違規(guī)行為。通過預(yù)警分析,已對117家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警通知,37家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)列入重點(diǎn)稽核,違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)200多萬元不予結(jié)算,取消1家、暫停4家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)資格。