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平安健康險與美華醫(yī)療合作 共建管理式醫(yī)療

業(yè)內(nèi)人士認為,管理式醫(yī)療是大勢所趨,平安健康險謀勢而動,在業(yè)內(nèi)率先提出“成為中國最大的管理式醫(yī)療保險公司”的戰(zhàn)略棋局。
  業(yè)內(nèi)人士認為,管理式醫(yī)療是大勢所趨,平安健康險謀勢而動,在業(yè)內(nèi)率先提出“成為中國最大的管理式醫(yī)療保險公司”的戰(zhàn)略棋局,近日,平安健康險與滬上首家引進美式私家醫(yī)療服務(wù)模式的美華醫(yī)療集團,在上海舉辦兒童專屬醫(yī)療計劃“平安寶貝”項目簽約儀式。

  與會現(xiàn)場,平安健康險總經(jīng)理毛偉標指出,該合作旨在通過與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)商合作,實現(xiàn)支付模式創(chuàng)新、服務(wù)內(nèi)容延伸,為客戶提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。未來,平安健康險將以“平安寶貝”項目為契機,在上海、北京、深圳等城市,選擇更多的“優(yōu)選私立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”,共同探索創(chuàng)新支付模式,及線上+線下延伸的健康管理服務(wù)。

  首款管理式醫(yī)療產(chǎn)品

  目前市場上還沒有兒童可單獨購買的中高端健康險,且總保費支出高,缺乏針對性兒童醫(yī)療服務(wù)。而本次發(fā)布的“平安寶貝”項目,實現(xiàn)了線上健康熱線和線下健康檢查全天候的服務(wù)覆蓋,提供三大“寶貝”服務(wù):“寶貝專屬”,優(yōu)選私立醫(yī)院,提供最貼心的服務(wù);“寶貝專享”,開通公立兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道;“寶貝定制”,健康服務(wù)包,持續(xù)呵護健康。

  毛偉標進一步介紹道,作為目前市場唯一一款兒童醫(yī)療健康計劃,“平安寶貝”讓兒童不生病、少生病,生病時享有專屬放心、舒適的五星就醫(yī)體驗與保障。例如,如果寶寶一年門診4次、住院1次,公立特需醫(yī)療總花費約1.8萬元,私立醫(yī)療總花費約2.7萬元,重大疾病治療費年平均費用達到33.6萬元,其中個人支付部分超過13萬元。而“平安寶貝”年交保費7300 - 8500元,不僅能獲100萬的保障,還可享受線上健康熱線服務(wù),寶貝擁有專屬私立醫(yī)院的專業(yè)護士團隊接聽解答,包括健康問題咨詢、診后咨詢、營養(yǎng)搭配建議等;線下健康檢查服務(wù),寶貝每年可有1 - 4次專屬私立醫(yī)院體檢;同時還可享用專屬健康激勵計劃,健康寶貝有機會獲得上海迪士尼家庭套票。此外,平安寶貝還擁有專享公立兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道。

  簽約儀式上,平安健康險總經(jīng)理毛偉標表示,“平安寶貝是我國市場上首款真正意義上的管理式醫(yī)療產(chǎn)品,醫(yī)院與保險公司共同承擔風(fēng)險,讓利給被保險人的同時,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),極具標桿意義。”

  管理式醫(yī)療大棋局

  另據(jù)了解,“平安寶貝”項目啟動,標志著平安健康險管理式醫(yī)療戰(zhàn)略的首個項目正式落地。所謂管理式醫(yī)療,是保險機構(gòu)支付方與醫(yī)療服務(wù)提供方聯(lián)合提供服務(wù),即保險機構(gòu)直接參與醫(yī)療服務(wù)體系管理。近年來,通過引入商業(yè)保險機制,控制醫(yī)療機構(gòu)的過度醫(yī)療,抑制醫(yī)療費用過快增長,已成為國際上醫(yī)療保障體系的改革方向。

  對于管理式醫(yī)療的具體實施路徑,毛偉標表示,“產(chǎn)品端,要提供簡單、智能、友好的健康險產(chǎn)品,在深入洞察客戶需求的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)產(chǎn)品形態(tài)簡單化、產(chǎn)品服務(wù)化;醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)端,要建立多層次、廣覆蓋、O2O 的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),與醫(yī)院在服務(wù)的深度與廣度、支付模式方面創(chuàng)新合作,打造平安健康險‘優(yōu)選醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)’,強強聯(lián)合,成為大家身邊的健康管家。”“如果把整個就醫(yī)過程上下游參與的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)商比喻成珍珠,平安健康險管理式醫(yī)療要做的是串聯(lián)這些優(yōu)質(zhì)珍珠的線,開啟全流程醫(yī)療健康服務(wù),打造商業(yè)保險新常態(tài)。”毛偉標指出,通過和美華這樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行合作,探索出中國管理式醫(yī)療的新路徑,打造出真正符合中國國情的管理式醫(yī)療新模式。

  平安健康險作為支付方,通過與醫(yī)療健康服務(wù)商開展深度合作,為客戶提供看病前、看病中、看病后所需的醫(yī)療健康服務(wù)。通過與醫(yī)療健康服務(wù)商的深度合作,給病人找到最合適的醫(yī)療資源。

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