不同的醫(yī)療體制下，醫(yī)療費用支出的結構不同，反映在醫(yī)療市場中各參與主體的市場地位不同。目前世界公認的有四種醫(yī)療保險模式：普遍醫(yī)療模式，以英國為代表，醫(yī)療費用支出中政府支出占主導;社會保險模式，以德國為代表，醫(yī)療費用支出中以社會化的第三方為主導;市場主導模式，以美國為代表，管控式的保險公司支出占主導;儲蓄基金模式，以新加坡為代表，個人支出占比較高，醫(yī)院在醫(yī)療服務市場占據主導。
不同的醫(yī)療費用支出結構決定著醫(yī)?？刭M的方式。醫(yī)療費用支出占比高的一方一般在醫(yī)療體制中占據主導優(yōu)勢，對醫(yī)療服務的價格和藥品價格具備較強的控制能力。例如:英國醫(yī)療開支中政府占比82%，在醫(yī)療體系下占據主導地位;德國醫(yī)療開支中，社會化基金會占比76%，有效的控制了醫(yī)療服務市場;美國醫(yī)療開支中商業(yè)醫(yī)療保險占據重要地位，管控式的醫(yī)保模式占據支配地位;新加坡個人支付占比較高，反映公立醫(yī)院主導了新加坡的醫(yī)療體系。
我國醫(yī)療體制尚不健全，醫(yī)院、醫(yī)保中心、商業(yè)保險在醫(yī)保控費領域相互博弈局面短期難以改變，醫(yī)?？刭M任重道遠。隨著我國醫(yī)改的深入，政府和保險公司在醫(yī)療費用開支中的占比逐步提高，但目前我國個人支付仍舊占相當比例，反映在目前的醫(yī)療體系下，醫(yī)院臨床路徑和處方權的制定很大程度上影響醫(yī)?？刭M效果。隨著我國醫(yī)保控費的力度逐步加強，圍繞著醫(yī)保控費的主導權，各方的博弈將會更加激烈，我們建議關注醫(yī)?？刭M領域相關的公司，包括:衛(wèi)寧軟件、海虹控股、東軟股份和萬達信息。 正文已結束，您可以按alt+4進行評論
支付份額決定醫(yī)?？刭M主導權，醫(yī)保控費主導權決定醫(yī)療信息化方向。過往，個人支付醫(yī)療費用比例較高，醫(yī)院對醫(yī)療費用影響較大，醫(yī)療信息化是以提高醫(yī)院收益為目的，以醫(yī)院HIS 為主的信息化。隨著我國醫(yī)保支出占比的提高，信息化建設重點將是以數據交互為目的，以區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)保控費為主的信息化，這一部分將是未來投資的重點。
從國外情況看:充分證明了醫(yī)?？刭M主導權決定了信息化的路徑和類型。美國商業(yè)醫(yī)療保險主導醫(yī)療支出，決定了美國醫(yī)療信息化以數據交互為重點，以監(jiān)控藥品費用和醫(yī)療服務費用為目的的醫(yī)療信息體系;歐洲政府或者基金會主導了醫(yī)療費用支出，決定了歐洲醫(yī)療信息化以數據標準化為重點，以便于分析管理為目的的醫(yī)療信息化體系;新加坡是醫(yī)院主導的醫(yī)療系統(tǒng)，形成了以優(yōu)化流程為重點，以降本增效，提高客戶滿意度為目的的醫(yī)療信息化體系。
從國內情況看:醫(yī)療信息底層數據已經較為完備，以數據交互為重點的信息化空間廣闊。隨著醫(yī)院HIS 普及率的提高以及“金保工程”體系信息化建設，底層數據建設基本到位，市場空間已經不大，但是以數據交互為重點的信息化建設正處于起步階段，是未來投資重點。
在數據交互基礎上的醫(yī)療信息監(jiān)控系統(tǒng)將逐步建立。監(jiān)控系統(tǒng)主要分為對藥品的監(jiān)控和對醫(yī)療服務的監(jiān)控:藥品監(jiān)控的核心要素是強大的醫(yī)學數據庫;醫(yī)療服務監(jiān)控的核心要素是廣域上的數據采集。上市公司方面:海虹控股具備較強的醫(yī)藥數據庫，衛(wèi)寧軟件、東軟股份和萬達信息具備廣域上的數據采集能力，這些公司都處于行業(yè)發(fā)展較為有利的位置，建議長期關注。
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